壹

什么是TOA

TOA是累及输卵管、卵巢的炎性肿块，常由盆腔炎性疾病（PID）激勉，还可能涉及肠、膀胱等盆腔器官，分输卵管卵巢复合体（结构粘连）和积脓两种类型。往常未闹翻TOA牺牲率超50%，如今未闹翻者牺牲率近零，但闹翻后仍有1.7%-3.7%的牺牲率（基于20世纪60年代后数据）。

贰

哪些东说念主需警惕

1. 高发东说念主群：多为15-40岁育龄女性，其他年齿也弗成舍弃。

2. 危急身分：和PID访佛，如多性伴侣、15-25岁、有PID病史；取卵术后可能发生；用宫内节育器（尤其植入后3周内）有风险；HIV感染者更易患病。

叁

有哪些症状

1. 典型症状：急性下腹痛、发烧、寒颤、阴说念分泌物很是。

2. 不典型证实：40%患者就诊时不发烧，25%有慢性腹痛，23%白细胞闲居；少数东说念主会有上腹痛、排便俗例更动。

3. 危急情况：脓肿闹翻多证实为急腹症、脓毒症，约15%患者有有关症状，需立即手术。

肆

怎样会诊

1. 先查PID：通过病史、盆腔查验，料到全血细胞计数、宫颈病原体检测、妊娠检修判断。

2. 再查TOA：

现实室查验：大宗患者白细胞加多，CRP＞49.3mg/L领导TOA（敏锐性85%、特异性93%）。

影像学查验：超声是一线选择，能排查其他生殖说念病变；CT排查胃肠说念病变更优，敏锐性略高（78%-100% vs 超声75%-82%）。

手术评估：怀疑脓肿闹翻、绝经后患者患TOA（需舍弃恶性肿瘤）时需手术评估。

伍

要和哪些病永别

需与生殖说念疾病（如卵巢囊肿、异位妊娠）、胃肠说念疾病（如阑尾炎、炎症性肠病）、泌尿说念疾病（如膀胱炎、肾结石）等鉴识开云体育(中国)官方网站，部分患者无发烧，弗成以此舍弃TOA。